商家放“开门炮”讨彩头 环卫工人清扫忙

傳劉建超接中國外長，華府官員：已獲中方告知 （中央社）近期訪美備受矚目的中共中聯部長劉建超，傳他將於今（2024）年3月中國召開全國人大與政協兩會期間獲任命中國外交部長

然而，Leon面對神秘紅衣女子Nadja不得不承認的一見鐘情，一個週末之間Leon身邊所發生的一切都逃脫預期、無法控制，被命運一陣痛打後，才終於體認自己對周圍世界的無感視而不見。雖不恐怖，但全片是真充滿恐怖片的符號——森林迷路、林中小屋、意想不到的客人，以及拋錨的汽車，幾乎確定野火若真燒過來就是死路一條

全台「最老死刑犯」72歲的王信福聲請釋憲，其餘36件死刑犯的聲請案也併案審理，憲法法庭將於4月23日進行言詞辯論。這也將會是賴清德在5月就任總統後，首要面對的重大憲政議題。國家也無義務透過剝奪被告生命以滿足所有社會成員情緒，死刑也並非最能有效達成社會保護目的之手段等。他因被控教唆殺害2名警察，2011年判死刑定讞。此外，司法院副院長蔡烱燉曾參與審理死囚王鴻偉案、大法官蔡彩貞曾參與死囚王柏英案、大法官尤伯祥曾任死囚邱和順的辯護人，3人均迴避本案審理。

王信福主張「死刑違憲」外，並對過往提出「死刑合憲」的大法官第194、263及476號釋憲文，聲請變更解釋。法院主要根據陳榮傑的自白判王信服死刑，但是陳的說法反覆不一，和目擊證人的證詞不符，雙方也沒有在法庭上接受對質詰問。可喜的是，有些事情正在慢慢的被改變

根據氣象預報，今日大陸冷氣團南下，北部及東北部天氣轉冷，由於人類為恆溫動物，當周遭環境產生溫度變化時，人體須保持恆定溫度維持細胞及各器官正常運作。出現不適症狀，立即就醫 賴育民提醒，台灣雖位於亞熱帶，但當冬天大陸冷氣團南下，仍容易出現低體溫的狀況，尤其最近氣溫變化大，猝死事件頻發，除了上述潛在暴露職業外，民眾皆應養成良好的生活習慣，做好預防。若發現低體溫症狀，應儘早就醫，並在等待醫療支援前，可嘗試被動回溫法或主動回溫法。還可留言與作者、記者、編輯討論文章內容。

下降至32℃至28℃時，心輸出量、呼吸速度與脈搏會減緩，整體對冷的感知會變差，發生意識模糊、心律不整的症狀，這種情況屬於中度低體溫症，若沒有即時接受治療，就可能發展為重度低體溫，即核心體溫小於28℃，人體會陷入昏迷，甚至死亡。台北慈濟醫院職業醫學科賴育民主任提醒，勞工及高危險族群更應留意身體狀況，遠離低溫工作環境。

有效的預防措施包括穿著防寒衣物、進食溫熱食物，特別是潛在暴露職業，更應嚴守工作指引，保障自身健康。」 勞動部職業安全署於2015年增列勞工保險職業病種類項目，加入「低溫作業或低溫物品引起之凍傷、失溫等疾病」，具有潛在暴露的職業包括冷凍倉庫作業、戶外建築業、農耕畜牧業以及高山工作等，高齡長者、三高病患及有酗酒習慣者更是其中的危險族群。依據瑞士低體溫分級系統，可將低體溫劃分為三級，當體溫下降到35℃至32℃時，代謝速率、呼吸速度及脈搏會增加，身體會不自覺顫抖，出現思考遲鈍、無法完成複雜動作等情形，此為輕度低體溫。天氣寒冷對於從事戶外或室內低溫工作者更容易造成健康傷害或促發疾病。

對此，台北慈濟醫院職業醫學科賴育民主任提供幾點注意事項，提醒民眾工作的同時，也要注重身體保健，平安過冬。主動回溫則是針對重度低體溫病人，利用照烤燈、暖氣、溫水袋或是41℃溫靜脈輸液等方式，以每五分鐘回溫0.5℃至1℃的速度漸漸提高體溫，需要在到院後有醫療人員照顧時才能施行。寒冷天氣來襲，注意保暖避免低體溫症。凡是於低溫環境工作者，務必遵從工作指引，穿著防寒套裝、食用溫熱食物、注意在低溫區工作時間勿太久，如果覺得寒冷難忍、身體顫抖就要立刻進入溫暖的室內或營帳等庇護所，如已有意識模糊、反應遲緩等症狀，務必送往急診就醫。

立刻點擊免費加入會員。高危險族群要特別注意 賴育民指出：「若持續暴露在低溫環境中，會刺激交感神經造成血管收縮，收縮壓會上升10至20㎜Hg，舒張壓會增加5至10㎜Hg，導致血壓上升，進而誘發出血性腦中風或主動脈剝離等急性疾病。

輕度或中度低溫的病人可採被動回溫法，將其移動至溫暖乾燥的環境，替換衣物並給予溫熱食物依據瑞士低體溫分級系統，可將低體溫劃分為三級，當體溫下降到35℃至32℃時，代謝速率、呼吸速度及脈搏會增加，身體會不自覺顫抖，出現思考遲鈍、無法完成複雜動作等情形，此為輕度低體溫。

根據氣象預報，今日大陸冷氣團南下，北部及東北部天氣轉冷，由於人類為恆溫動物，當周遭環境產生溫度變化時，人體須保持恆定溫度維持細胞及各器官正常運作。立刻點擊免費加入會員。還可留言與作者、記者、編輯討論文章內容。出現不適症狀，立即就醫 賴育民提醒，台灣雖位於亞熱帶，但當冬天大陸冷氣團南下，仍容易出現低體溫的狀況，尤其最近氣溫變化大，猝死事件頻發，除了上述潛在暴露職業外，民眾皆應養成良好的生活習慣，做好預防。高危險族群要特別注意 賴育民指出：「若持續暴露在低溫環境中，會刺激交感神經造成血管收縮，收縮壓會上升10至20㎜Hg，舒張壓會增加5至10㎜Hg，導致血壓上升，進而誘發出血性腦中風或主動脈剝離等急性疾病。有效的預防措施包括穿著防寒衣物、進食溫熱食物，特別是潛在暴露職業，更應嚴守工作指引，保障自身健康。

台北慈濟醫院職業醫學科賴育民主任提醒，勞工及高危險族群更應留意身體狀況，遠離低溫工作環境。下降至32℃至28℃時，心輸出量、呼吸速度與脈搏會減緩，整體對冷的感知會變差，發生意識模糊、心律不整的症狀，這種情況屬於中度低體溫症，若沒有即時接受治療，就可能發展為重度低體溫，即核心體溫小於28℃，人體會陷入昏迷，甚至死亡。

輕度或中度低溫的病人可採被動回溫法，將其移動至溫暖乾燥的環境，替換衣物並給予溫熱食物。天氣寒冷對於從事戶外或室內低溫工作者更容易造成健康傷害或促發疾病。

寒冷天氣來襲，注意保暖避免低體溫症。主動回溫則是針對重度低體溫病人，利用照烤燈、暖氣、溫水袋或是41℃溫靜脈輸液等方式，以每五分鐘回溫0.5℃至1℃的速度漸漸提高體溫，需要在到院後有醫療人員照顧時才能施行。

」 勞動部職業安全署於2015年增列勞工保險職業病種類項目，加入「低溫作業或低溫物品引起之凍傷、失溫等疾病」，具有潛在暴露的職業包括冷凍倉庫作業、戶外建築業、農耕畜牧業以及高山工作等，高齡長者、三高病患及有酗酒習慣者更是其中的危險族群。若發現低體溫症狀，應儘早就醫，並在等待醫療支援前，可嘗試被動回溫法或主動回溫法。凡是於低溫環境工作者，務必遵從工作指引，穿著防寒套裝、食用溫熱食物、注意在低溫區工作時間勿太久，如果覺得寒冷難忍、身體顫抖就要立刻進入溫暖的室內或營帳等庇護所，如已有意識模糊、反應遲緩等症狀，務必送往急診就醫。對此，台北慈濟醫院職業醫學科賴育民主任提供幾點注意事項，提醒民眾工作的同時，也要注重身體保健，平安過冬

台大醫院北護分院家醫科曹玉婷醫師指出，「為了長者提升保護力，避免因感染肺炎鏈球菌而導致嚴重併發症，公費肺炎鏈球菌疫苗接種對象已從71歲放寬至65歲，並納入13價結合型肺炎鏈球菌疫苗（PCV13）［1］，大家一定要趕緊帶家中長輩到醫療院所接種。」曹玉婷醫師說明，肺炎鏈球菌可潛伏在鼻腔，並透過飛沫傳染，許多人原本就處在健康帶菌的狀態，但是在免疫力下降的時候，肺炎鏈球菌便趁虛而入，造成感染［2］，例如在感染流行性感冒病毒之後，可能出現次發性肺炎鏈球菌感染［3］。

曹玉婷醫師說明，根據研究，接種13價結合型肺炎鏈球菌疫苗（PCV13）可以提升自身保護力，還有助於降低鼻腔帶菌率，進而減少經由飛沫傳染肺炎鏈球菌的機會，保護身邊的高危險群［13］。侵襲性肺炎鏈球菌感染症較常出現在5歲以下嬰幼兒、65歲以上老年人［6］。

目前台灣有13價結合型疫苗（PCV13）與23價多醣體疫苗（PPV23），兩者皆屬不活化疫苗。曾接種過13價結合型疫苗PCV13（或PCV15）的民眾，可於間隔至少1年後再接種1劑23價多醣體疫苗PPV23。

曹玉婷醫師說，根據研究，先接種13價結合型疫苗（PCV13）再接種23價多醣體疫苗（PPV23）能夠產生較佳的保護力［10］。曹玉婷醫師表示，如果肺炎鏈球菌侵入血液造成菌血症，將會侵襲各個器官，演變為「侵襲性肺炎鏈球菌感染症（IPD）」，可能出現肺炎、中耳炎、腦膜炎、關節炎、骨髓炎、心包膜炎、腹膜炎、敗血症等嚴重併發症，危及性命［5］。若是高風險對象，可於接種13價結合型疫苗PCV13後，間隔至少8週後再接種23價多醣體疫苗PPV23。曹玉婷醫師表示，例如具有慢性疾病（包括慢性腎病變、慢性心臟疾病、慢性肺臟病、糖尿病、慢性肝病與肝硬化患者、酒癮者、菸癮者等）、脾臟功能缺損或接受過脾臟切除、先天或後天免疫功能不全（含括愛滋病毒感染者）、接受免疫抑制劑或放射治療的惡性腫瘤或器官移植患者、人工耳植入者、腦脊髓液滲漏患者等［12］。

曹玉婷醫師表示，肺炎鏈球菌可區分為92種以上血清型，大約有30種血清型會造成人類的感染，所以會針對較常見的血清型製作肺炎鏈球菌疫苗，例如23價多醣體疫苗即是能夠預防23種血清型的肺炎鏈球菌［9］。曹玉婷醫師分享「左流右肺」的口號，幫助民眾記憶在接種流感疫苗時，可同時分不同部位接種肺炎鏈球菌疫苗，既可提升兩種保護力，不用多跑一趟醫院。

肺炎鏈球菌感染可能出現發燒、咳嗽、氣喘、噁心、胸痛、頭痛等症狀［4］。相較於其他年齡層，65歲以上民眾的住院率較高，且可能需要住進加護病房，死亡率也比較高［8］。

曾接種過23價多醣體疫苗PPV23的民眾，可於間隔至少1年後再接種1劑13價結合型疫苗PCV13［11］。曹玉婷醫師分享，根據2019至2022年的統計，侵襲性肺炎鏈球菌感染症確定病例中，65歲以上民眾占了45.4%［7］。